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口座振替依頼書の請求
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お客様情報の利用目的に関するご案内

1.  本ページに記入いただいた個人情報については、お客様の本人確認、与信管理、電気通信サービス等の提供、電気通信サービス等の料金の計算及び請求、これらに関するお客様へのご連絡、その他契約約款等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用させていただきます。また、電気通信サービス等のご紹介、ご提案及びコンサルティング、電気通信サービス等の品質改善・CS(顧客満足度)向上等のための施策(アンケート調査を含みます)の実施、新たな電気通信サービス等の企画及び開発、電気通信サービス等の提供に必要な設備の管理及び改善 その他NTT東日本の電気通信等に係る業務の実施に必要な範囲内で利用します。なお、お客様との電気通信サービス等に係る契約が解除された後においても、上記の利用目的の範囲内で個人情報を利用することがあります。

2.  また、本ページに記入いただいた個人情報については、個人情報保護法の規定に基づき、NTT東日本が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります。また、NTT東日本の契約約款等の規定又は個人情報保護法、電気通信事業法その他の法令の規定に従い、第三者に提供することがあります。

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お客様情報

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契約者と申込者のご関係 ご本人 ご家族 その他
必須お客様電話番号等
お客様電話番号等
- -
[半角数字]
(入力例)
(03) 1234 - 1234
03 - 1234 - 1234

お客様電話番号等の確認方法についてはこちらをご覧ください。
お客様電話番号等をご利用されているご住所
必須住所検索 郵便番号をご入力の上、右ボタンで住所検索してください。[半角]
-   
郵便番号で住所が検索できない場合もしくは郵便番号がご不明な場合は、下のボタンで住所リストから検索してください。
確定したご住所(訂正をする場合は再度検索をしてください。)
番地号 番地号を枠内にご入力ください。
※番地号など上記以降の住所があるお客様は必ずご入力ください。
番地号 [全角]
(入力例1)埼玉県 川越市 ××町 1−23
番地号 23  

(入力例2)北海道 函館市 ××町 字×× 1−2
番地号 字××
必須建物 該当する建物の種類をお選びください。
戸建て
集合住宅(アパート、マンションなど)
ご連絡先について
お客様のご利用条件やお申込み内容により、後日、弊社よりご連絡をさせていただく場合がございますので、必ずご連絡の取れる連絡先を1つ以上入力してください。また、電子メールアドレスは必ずご入力ください。
ご連絡が取れない場合、正式なご契約ができず、お手続きが遅れる場合がございます。
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メールによる情報配信について
今後、弊社より、お客様により便利にお使いいただくためのお得情報や、新サービス等に関する情報を電子メールにて送信させていただきます。
配信を希望する場合は、下記の「情報配信を希望する」にチェックをいれてください。
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